Exame Cardiovascular - Enfermagem

19:28:00

Objetivo: 
Inspecionar características de possíveis complicações cardíacas para que a equipe de saúde adote providências caso seja evidenciado sinais patológicos.


Indicação: 
É indicado quando for observado no histórico de enfermagem:
  • 1- Coleta de dados - 
    • Presença de dor no peito (sugestivo de angina);
    •  Dor no braço esquerdo
    •  Cansaço.
  •    2- Exame físico geral - 
    • Edema nos membros inferiores e  região sacral;
    • Ascite (Acumulo de líquido na cavidade peritonial);
    • Estase na jugular;
      • Ocorre quando a pressão da veia jugular está mais alta que o normal, as suas paredes dilatam ou distendem. 

    • Ortopneia (dificuldade para respirar deitado).

Material necessário:
Estetoscópio


Processo: Realizado através da inspeção, palpação e ausculta com paciente com o peito desnudo.
  • 1- Inspeção - verificar presença de:
    • Abaulamento (precórdio encurvado para fora)
      • Indica: Cardiomegalia (crescimento do tamanho do coração)
    • Retrações do precórdio
    • Possibilidade de visualização do Ictus Cordis (choque do ápice do coração com a parede torácica), geralmente visualizado no 5º espaço intercostal, na linha m. clavicular. A impossibilidade de visualização é normal em mulheres e indivíduos que não são magros. 
    • Levantamento sistólico - nesse caso torna-se possível visualizar o precórdio movimentando-se.
      • Indica: Hipertrofia ventricular direita.
    • Levantamento epigástrico.
      • Indica: esforço
  • 2- Palpação - palpar o:
    • Precórdio - realizar com a mão espalmada exercendo pequena pressão.
    • Ictus Cordis - posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo, avaliando a intensidade e a extensão com os dedos.
    • Levantamento sistólico 
    • Pulsação epigástrica.
  • 3- Ausculta - Aquecer o estetoscópio e posiciona-lo nos focos cardíacos para auscultar as bulhas cardíacas.
    •  Focos Cardíacos
As áreas mitral e tricúspide são denominadas focos apicais e as regiões
aórtica e pulmonar focos da base.
a) Foco aórtico = 2º EID junto ao esterno
b) Foco aórtico acessório = 3º EIE junto ao esterno
c) Foco pulmonar = 2º EIE junto ao esterno
d) Foco mitral = 5º EIE em LHCE
e) Foco tricúspide = 5º EID junto ao esterno
    •  Focos Cardíacos
      • B1 - Fechamento das valvas mitral e tricúspide.
        • Melhor Ausculta: Foco mitral. Som mais prolongado e mais grave
      • B2 - Fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
      • B3 = Ruído de baixa frequência encontrado habitualmente em crianças e adolescentes, raramente encontrado em adultos.
      • B4 - Ruído débil, relacionado com o final da diástole. Encontrado em crianças e jovens.
 Anormalidades - Sopros: Alterações do fluxo sanguíneo, viscosidade e tubilhonamento.
  1. Estenose aórtica;
  2. Insuficiência aórtica;
  3. Estenose pulmonar;
  4. Insuficiência tricúspide;
  5. Estenose mitral;
  6. Insuficiência mitral.

Anatomia do Coração

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